La Complémentaire santé solidaire vous aide à faire face à vos dépenses santé si vous avez de faibles revenus. C’est une mutuelle complémentaire gratuite ou avec une faible participation, suivant le niveau de vos ressources.
Elle remplace depuis novembre 2019 la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). Et elle est dans la même logique que la récente Protection universelle maladie.
Avec la CSS, vous ne payez pas les consultations chez votre médecin ou à l’hôpital, les médicaments, les frais d’hospitalisation ou les consultations dentaires...
Pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire, vous devez :
- être pris en charge par l’Assurance santé pour vos dépenses médicales. C’est notamment le cas si vous travaillez ou si vous résidez en France de manière stable et régulière ;
- répondre à certaines conditions de ressources : avoir des revenus inférieurs à un niveau dépendant de la composition de votre foyer.
La CSS couvre l’ensemble de votre foyer et est valable une année. Tous les ans, il faut donc la faire renouveler en déposant un dossier entre 2 et 4 mois avant l’échéance.
Au 1er avril 2022, les plafonds de ressources, en métropole, pour pouvoir bénéficier de la CSS sont de 9 032€ pour une personne seule et 13 547€ pour un foyer de 2 personnes, pour une prise en charge totale des frais de la mutuelle.
En cas de prise en charge seulement partielle de cette complémentaire, votre participation financière est calculée suivant l’âge de chacun des membres du foyer. Cette contribution mensuelle sera de 8€ pour les moins de 29 ans, 14€ pour les assurés de 30 à 49 ans, 21€ pour les 50 -59 ans…
Si vous êtes bénéficiaire du RSA, le Revenu de Solidarité active, tout votre foyer a droit à la Complémentaire santé solidaire, sans participation financière. Depuis le 1er janvier 2022, ce droit s’applique automatiquement, sauf si vous vous y opposez.
Si vous recevez l’Allocation de solidarité aux personnes âgées, vous pouvez bénéficier de la CSS, à condition de ne pas avoir travaillé pendant les 3 mois avant votre demande.
Plus de 7,7 millions de personnes bénéficient déjà de la Complémentaire santé solidaire.